內容摘要：

最近有人提出，香港的醫療負擔愈來愈重，政府不可能繼續長期承擔，因此有必要立法強制市民供款，為自己的健康儲起資本留待日後使用（注意：這是儲蓄計劃，並非基金或保險）。這個建議出自政策研究團體「智經」，它一向被指與特區政府關係密切。姑勿論其身份和背景如何，該項建議要求每名市民供款3%，實在不可取，本集節目主持和嘉賓們討論了箇中原因。

許多報導和輿論都反對這項建議，認為無法解決問題。這個計劃要求市民一直供款到六十五歲，在此以前可以動用，但戶口結餘必須維持三萬元以上。有人計算過一個月入兩萬元以上的市民，每月按照建議的比例供款，由二十五歲到六十五歲左右，估計只可以存得三十多萬港元。以現時的醫療費用來看，剛好足夠病人做一次心臟科手術，再加上住院和藥物等開支，已經所餘無幾。也就是說，不足以保障市民有足夠金錢照顧年長時的健康。

這個建議另有一個讓人絕對不能接受的理由。現時的醫療系統分成兩條支柱，任何人都可以進公立醫院求診，收費一樣，不過只能享用特定的藥物、醫療技術等。能夠負擔的人可以到私家醫院去，他們會提供其他服務。如果醫療儲蓄計劃落實，一眾中產階級能夠儲有一點錢，可以比低下階層優先購買新的藥物，享用較好的醫療技術，甚至在隊伍中有優先次序，造成第三個階層。這種人為的階級分化，簡直是社會價值大倒退，絕對影響社會的和諧穩定。

至此，我們要探究一下，到底為甚麼「智經」要提出這個方案？原因在於醫療開支不斷膨脹。為何負擔愈來愈重？有一篇文章寫得很好，它總結了三個要點：醫管局肥上瘦下，許多醫療開支都花在他們的薪金上；該局又不斷把撥款花在過分華麗的裝潢上，公立醫院比私家的還要漂亮；我們的醫療體系過份偏重西醫，也就是對抗療法（allopathy）一脈，他們過份地把所有病症都收歸到旗下處理，連一般小病如傷風感冒也盡皆如此，於是疾病無論輕重，全都由公營醫療系統負擔。

世界衛生組織也有報告指出，現代人面對的健康問題，有六成是由於個人不良的生活習慣導致，無論如何用精密的醫療工具，用多少開支去補救也好，人們的生活習慣不改善，亦無濟於事。因此，如果要解決醫療負擔這個大問題，關鍵不在於繼續投放多些金錢，或者想其他辦法補貼政府的醫療開支，而應該著重預防方面，教育人民改善生活習慣，傳遞更多醫療常識，免得人們太容易生病。

但是，現行公營醫療系統的確經常遭到濫用，因為病者不必負責大部分費用。我們認為要杜絕這個現象，就要引入一些機制使病人都要負擔一些藥費。「個人醫療撥款」是一個不錯的方法，即是政府在每個人出生後，就給予定額醫療款項供其一生使用，這是每個人的資產。每當使用過後，他有能力時就必須補回花去的部分，直到年紀老邁為止。醫療開支不再直接補貼醫院，而是落到每個人的手中，他們自會精明地選擇合適的治療方法，不會濫用，醫療開支也不再是無底深潭了。